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プリズムメガネ、どうやって合わす?(プリズムメガネ⑨)

その他の目の検査
11 /13 2017
最近
眼位ズレのことを書いてます

じゃぁ、実際どうやってプリズムメガネ合わすの?


私のやり方を書いてみます

右目、左目を完全矯正する
矯正レンズを入れた状態で
片目で見てもダブりがないことを確認する

関連記事
プリズムメガネを合わす前に確認しよう(プリズムメガネ③)
メガネ合わせでプリズムが必要なことに気づく時もある(プリズムメガネ⑤)



メガネ度数を合わせる
合わせたメガネで2つにダブっていることを確認
見え方(⑥)

眼位検査で眼位ズレの量を確認
プリズムバーがないときは、省略してください
眼位検査
参照|九州保健福祉大学 視機能療法学科 眼位

片目(固視眼)にレッドフィルターをかざして
2つにダブって見えることを確認する
見え方 (1)

もう片方の目の前にプリズムバーをあてる
プリズム

上下にズレて見えるなら上下のプリズムバー
左右のズレなら左右のプリズムバー
斜めにズレて見えるときは、まずは上下のプリズムバー

プリズムバー2
参照|アールイーメディカル株式会社・ベレンス氏プリズムバーセット スタンダード

プリズムバーの横に数字が書いてあるので
小さいプリズム量からかざします

1~2プリズムからです

少しずつ大きいプリズムになるように
ズラしていきます

上下ズレの場合の見え方を想像してみると・・・

0プリズム
上下に2つに見える
見え方 (1)

1プリズム  まだ2つ
見え方 (4)

2プリズム
見え方(5)

あ。なんか近づいてきた


4プリズム
見え方 (2)

1つに重なった!!


図はあくまで私の想像です

重なったとき
患者さんは嬉しそうにしてくれる
イラスト(75)

これは、たまらなく嬉しい瞬間

この場合
2プリズムでは足りなくて
4プリズムなら1つ


ってことは

3プリズムか4プリズムで1つになる
(私の病院は2プリズムの次は4プリズムのプリズムバーを使ってるので

次は検眼レンズセットにある、プリズムレンズをスタンバイ

この辺にあります
検眼レンズセット
参照|トプコン検眼レンズセット

こんなやつ
プリズムレンズ

黒線が入ってるところが基底です

まず3プリズムを片目(固視眼ではない方の目)に入れる

・・・どう・・・?

うん!重なって見えてスッキリ!



3プリズムに決定



まだちょっとズレてるわ



入れてすぐは1つになったけど・・・
あーっ、もうズレてきた!


こんな感じなら

4プリズムを入れてみる


あ、これいいわ!
さっきよりちゃんと1つに見えてる


4プリズムに決定

装用テスト
私はプリズム度数が決定したら
装用テストのときはプリズムを
両眼に分けて入れてます
3プリズムなら、片目に1プリズム、もう片方の目に2プリズム
 (固視眼は少ないプリズムにします)
4プリズムなら2プリズムずつ

プリズムレンズは違和感が出やすいので
 歩いたり階段下りたり・・・装用テストはしっかりしてもらいます
途中でまた2つになってきたら、もう1プリズム増やすか検討します

患者さんと相談かな。


装用テスト大丈夫なら、無事、プリズムメガネ処方終わり

ざっくりですが、こんな感じの流れです


    

プリズムを入れる方向など、また後日書いてみます
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コメント

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ちびなママさん

こんばんは
ブログの更新が止まってしまっててごめんなさい⤵︎
固視眼ですが、斜視がある(目線の方向がズレている)場合、片方の目はまっすぐ見ていて、反対の目の目線がズレているハズです。固視眼は、まっすぐ見ている目の方をいいます。交互に見ている人もいますが、まっすぐ向いている目が決まっている人もいます。効き目とは、ちょっと違います。できればカバーテストをして、固視眼を判断するのですが、わかりにくかったら、スルーしても大丈夫です。装用感の問題で、固視眼は少ないプリズムの方がいいかなーと思います。
プリズムですが、私は両眼に分けて処方してます。分けて処方しますが、メガネ店で患者さんが話をして、度数などを考慮して片側しか入らずに出来上がっている場合もあります。多めのプリズムは、分けたいですけどね。
また、頑張りまーす♪
よろしくお願いします⭐️
ちびなママさんも、頑張ってくださいね。

Re: 眼鏡処方miurinさん

こんばんは
更新がとまってて、すみません⤵︎
メガネ処方、することになったんですね。それは、ドキドキしますね。
視能訓練士さんや、ベテラン検査員さんなど、経験がある人以外がメガネ処方をする場合は、先生から○○の度数で合わせてって、指示がある場合も多いと聞きますが、miurinさんの病院は、どんな感じになるんでしょうね。先生から指示がもらえる場合は、指示どおりにレンズ入れて、視力測って、先生に検査結果を報告して、また先生から「じゃぁ、この度数で装用テストしてみて」と指示をもらうという流れが多い気がします。
PDは、定規のPDメーターで測る場合もありますが、PDを測る機械もあります。機械があれば、PDメーターより測りやすいと思いますよ。
また、考えてみますね。困ったら、コメントくださいね。
頑張ってくださいね。

Re: タイトルなし・miurin さん

こんにちは
・レフケラ→近視とか遠視とか乱視、目のだいたいの度数を測る検査をしますね。この機械でだいたいの度数がわかるのですが、ちゃんとした度数は実際にレンズを入れて測ってみますね

・レッドグリーン→私は、参考程度にしかならないし、ちゃんと聞くことができない人も多いので、毎回聞いてません。近視の人で、入れすぎ??と思うときに試しに聞いてみる程度。正確にちゃんと聞けたらラッキー、って感じで聞いてます。なので・・・「近視が入りすぎてないかを調べてます」って感じかな・・・。0.25D刻みで逆転しないと、聞けてないと判断してます。グリーンが濃くなれば必ず過矯正ですが、レッドが濃くても過矯正ってこともありますから・・・。

・OCT→網膜をとるときは、「目の奥の写真を撮りますね。目のCTみたいなものです。CTみたいに、目の写真を断層撮影する検査です」。視神経を撮るときは、「目の神経の写真を撮りますね」「緑内障の可能性がある人は、この神経の解析と、眼圧と視野検査と先生の所見を総合的に判断して治療が行われる場合が多いんですよ」などなど。

・眼底カメラ→目の奥の写真を撮りますね。

こんな感じかな。

お役にたてれば☆

menohatena

・視能訓練士
・目の検査のこと、思いつくまま書いてます。眼科で目の検査をしながら悩んでる人の参考になればうれしい😊

・長男→たっくん(小学2年生)
・長女→ほーたん(年中さん)
・次男坊→ひーくん(1歳)

・昔「眼科検査のはてな」してましたhttp://menohatena.blog.shinobi.jp/