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問診

その他の目の検査
07 /11 2017
過去記事からの転記です  少し変更してる箇所もあります

問診で、何を聞くか?

初めて眼科に来た患者さんには
まず問診表を書いてもらいます

書かれた問診表をもとに
患者さんのお話を聞きます

聞くこと
①目の症状
・いつから?
昨日から、1ヶ月前から、3~4前から、1年くらい前からなど
具体的に書きます
「いつからですか?」と聞いて患者さんが「分からない」と答えたときは
「だいたいでいいですよ」
「1~2週間くらい?1ヶ月?3ヶ月?半年くらい前ですか?」と
具体的な期間を言うと患者さんも答えやすいかな、と思います
「ずいぶん前」という表現でも
人によって10年の場合や1ヶ月の場合などいろいろです


・どんな症状?
見にくい、痒い、目が赤い、目やにがでる
黒いものが飛ぶ、コロコロする、など。
専門用語で書けるようになるといいかも。
  ・見にくい →視力低下(+) 視力低下感(+)
  ・痒い →掻痒感
  ・目が赤い →充血、結膜下出血
  ・目やにが出る →眼脂(+)
  ・黒いものが飛ぶ →飛蚊視
  ・コロコロする →異物感(+)、 違和感(+)

・どちらの目?
右眼・左眼・両眼 ←出来たら、「右目」ではなく「右眼」と書きましょう

②過去の目の病気
昔、目の病気や手術をしていないか?今、目薬は使っているか?
  ・目の病気→白内障、緑内障など。
  ・目の手術→白内障、レーザー治療 など

目の治療をしたことがある場合、どちらの目を治療したかも聞きます

③体の病気
目の病気と体の病気は関係しています。
お薬を飲んでいたり、他科に通院していないか確かめます
  例) 糖尿病、高血圧、脳梗塞 など
   
お薬との相性もあるので、喘息や心臓の病気、アレルギーがないかも
確かめておいたほうがいいかなと思います


患者さんの訴えから、病気を想像して問診をすると、勉強になります

最後に・・・
診察が終わったカルテは見直して、自分の想像した病気だったのか確認すると
患者さんの状態が少し深くわかってうれしくなると思います
次の問診のときは、こんな症状だったら
こういうことも聞いておいた方がいいのか、とか
イロイロ気づくことができるかも
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menohatena

・視能訓練士
・目の検査のこと、思いつくまま書いてます。眼科で目の検査をしながら悩んでる人の参考になればうれしい😊

・長男→たっくん(小学2年生)
・長女→ほーたん(年中さん)
・次男坊→ひーくん(1歳)

・昔「眼科検査のはてな」してましたhttp://menohatena.blog.shinobi.jp/