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「0(ゼロ)」のレフ

眼科のつぶやき
05 /17 2017
たまたま出たレフの値

レフ・ゼロ

0(ゼロ)!!

S面もC面も0(ゼロ)!!

こういうレフ見るとすごいっと思ってしまうのです・・・
  イラスト(67)
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コメント

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みうりんさん

こんばんは。
0歳が保育所デビューしたのもあって、我が家は風邪ひく率が増えまして。。。(−_−;)

ゼロのレフの方は裸眼視力1.2で、矯正してみると屈折はS+0.75D:C-0.25Dax180°くらいだった記憶があります☆

みうりんさん

こんばんは
私は、0に近いから、、、とかではなく、矯正視力は基本は、レフ値のS面より+1.5Dを入れてスタートしてます(+のときも-のときも) 子供(小学生・中学生)の場合はレフ値+2.0Dを入れてます。
なのでレフ値が0.0Dの場合大人はS+1.5 Dからスタート、子供はS+2.0Dからスタートです。・・・未就学の小さい子供の場合はレフの値にもよるけど、レフ値のS+2.0D~S+3.0Dくらいからスタートしてます☆
参考になれば(^^♪

がんばってくださいね

みうりんさん・視力2.0の人の矯正

こんばんは

1.2とか1.5とか、最高視力まで出てる人の屈折は、何を知りたいかというと、「遠視がないか?」だと思うんです。
若い間は少しの遠視があっても、裸眼は1.5とか、しっかり見えます。
けど、プラス2.0Dから入れて測ってみたら、「おや?意外とプラスレンズ入れてても視力見えてる」となり・・・
結果 1.5(1.5×S+1.25D)←こんな結果になったりするときがあります。こんな結果になれば、この人遠視があるんだな、とわかります。
同じ裸眼1.5でも 1.5(1.5×S+0.25D)の人もいます。

・・・
近視の場合、−1.25Dと−0.25Dでは、近視の度数が違うな、と思うと思います。それと同じで+1.25Dと+0.25Dは違います。
遠視の量が多かったら、40歳すぎたら、早くから老眼を感じる場合が多いし、目が疲れやすくなったりします。

なので、裸眼で1.5とか最高視力が出てても、遠視の量は測った方がいいんじゃないかと、私は思いますよ♪

ところで、みうりんさんの病院は2.0まで測ってるのかな?
私の病院は普段の視力は1.2まで、最高視力を測りたいときだけ1.5まで測ることにしてます☆

がんばってくださいね(^^)

みうりんさん

こんばんは

お返事が遅くなってしまってすみません。

> 遠視があるかどうかの確認ということは、まず+0.25をかざして、見えやすくなるor変わらない、ならそのまま+レンズを追加して続ける。見えにくくなるならn.cと記入。
> そういう考え方で大丈夫でしょうか?
→視力は、必ず一度しっかりぼやかしてから、測っていくのが鉄則です。なので、私は、裸眼視力がよく見えている人でも一度S+1.5D~S+1.0Dくらい入れて視力を0.3~0.4くらいしか見えない状態にしてから、少しづつ遠視を少なくして最高視力が出た一番プラスよりのレンズを採用してます☆
なので、若い患者さんなら矯正視力はS+0.5Dで、「裸眼で見たほうがよく見えるわ」と言われるときも多々あります。調節力の関係でそうなってしまいます。矯正レンズは、+(プラス)→0(ゼロ)→-(マイナス)の方向に動かすのが矯正視力の方法になります。0(ゼロ)→+(プラス)には動かしません。
ややこしいですよね。患者さんに「見にくい」と言われながら測らないとダメなのでi-239

がんばってくださいねi-234

みうりんさん

こんばんは

①レフ値に関して…
−0.00と+0.00の違いはなんですか?
→特にないかな、と思いますが。あるのかな?

また、レフ値が−0.25の人の矯正視力を測る時のレンズ選択は、+1.25くらいでいいですか?
→いいと思いますよ☆ プラスとマイナスまたぐとややこしくなりますよね

②子どものレフがうまく測れません。とにかく目が動く動く(TдT)
→レフの絵の〇〇見て、と声かけしてみるとか
「家を見て」ではなくて、「お家の屋根を見て」「屋根、何色?」 子供→「あかー」 私「じゃあ、その赤い屋根見ててね」
「気球見て」ではなくて「気球(風船)さん、何色がある?」 子供「きいろー」とか「あかいろー」など答えてくれたら、「じゃあ、その赤色の風船見ててね」「とんでいってしまうかも!」など

ありきたりですみません・・・・

あと、私は「お口閉じて」ではなく、「奥歯しっかり噛んで」「奥歯”いー”だよ」「奥歯に力入れて」と言ってます。奥歯に力を入れたら口がしっかり閉じるんです(笑)

頑張ってくださいね♪

新人ortさん・相談です

はじめまして

なかなか・・・ちょっと大変な症例ですね
検査の面からいうと
内斜視があれば本来はアトロピンで検査をするべきだと思います
けど
病院でアトロピン採用していないor小学生だから長期的副作用のアトロピンはしにくい・・・のかな

サイプレジンでする場合は
サイプレ後の度数そのままでいいと思います
メガネをかけだしたら
近見視力のチェックもした方がいいかなと思います

だけど
年齢的にどこまで反応するか・・・斜視は・・・?など課題が多い感じですね
アイパッチ治療も必要だろうし・・・

お姉さんの方は
次回来られたときも裸眼視力が出にくかったら
裸眼の近見視力も測ってみてください
近見視力も出にくければ
サイプレをした方がいいと思います
+1.0Dくらいの遠視でもサイプレしたらもっと出る場合もありますよ

頑張ってくださいね♪

新人ortさん・ありがとうございます

おはようございます
お返事遅くなってすみません
子供さんは来られましたか?

そうですね。眼鏡をかけたら、左目はすぐに1.2見えるようになると思います。年齢が気になるけど、たぶん大丈夫です。
左目が1.0以上見えてから、アイパッチ開始しますが、基本は終日になると思います。
でも小学生で、右目が0.2くらいの状態で学校でもアイパッチ・・・けっこう難しいかも。。。
その辺は先生、ご両親と相談しながらすすむしかないかなぁ・・・と。

新人ortさんの病院は斜視手術もされてますか?
されてるなら先生から視力予後など十分説明されると思いますが
斜視手術をされていないなら
私個人的な感想ですが
メガネをかけて内斜視が残るようであれば
(部分調節性内斜視でも非調節性内斜視でも)
一度斜視手術をしている病院の受診を進めて
専門の先生からお話を聞いてもらうのも1つの方法かもしれませんね

視力の感受性期がすぎているので
斜視弱視治療の予後に不安がよぎります・・・

ご両親のメンタルも気になるところ

どうしてもっと早く気づかなかったのか、と
後悔してご自分を責めてしまう
ご両親もいらっしゃいます

私の勝手な思いですが
弱視の治療は
ご両親のフォローも必要だと思います

私も経験がありますが
新人のころは度数や斜視のことばかりに
必死になって
患者さんやご家族の想いをうまく引き出せない、というか
そこまで自分が気づかないこともあります

そのへんの・・・
なんというか・・
患者さんとご家族の
コミュニケーションを大事にして
斜視弱視治療は進めていく方がいいと思ってます

えらそうなこと書いてごめんなさい🙇

ご両親・先生と相談しながら
斜視弱視治療頑張ってくださいね☆


新人ortさん

こんにちは

そうなんですね。
がんばってくださいね☆

Re: タイトルなし・ちびなママさん

こんにちは

こどもの視力、どうしても力が入ってしまいますが
気楽に?してみてくださいね
「子供なんだもの、出来なくてあたりまえよ」
「できたら、すごい!ラッキー♪」そんな気持ちで!(^^)!

さて
視力検査ですが
この質問の場合はS+0.75D入れて1.5出たら
それで終了ですよ
レンズを抜いて見やすいかどうかは聞きません
最高視力が出たら終了、です
遠視の場合、調節力がある人は
少しの遠視はない方が「見やすい」と答えると思いますよ
けど
視力検査の基本は
「1番プラス寄りのレンズで最高視力が出たレンズ」を採用するので
この場合はS+0.75Dになります

頑張ってくださいね☆

Re: タイトルなし・ちびなママさん

こんにちは
矯正の度数によります
例えば・・・裸眼視力0.7
(0.6×S+1.0D)
(0.7×S+0.5D)
(0.7×S+0.25D)
(0.7×S±0D)
(0.6×S-0.25D)

この場合は最高視力が0.7
最高視力が出た1番プラス寄りのレンズは・・・S+0.5ですね
なので
0.7(0.7×S+0.5D)になります

(0.6×S+0.5D)
(0.6×S+0.25D)
(0.7×S±0D)
(0.7×S-0.25D)
(0.7×S-0.5D)
(0.5×S-0.75D)

この場合は最高視力0.7
0.7が見える1番プラス寄りのレンズは・・・±0D

なので0.7(n.c)となります

頑張ってくださいね☆

Re: タイトルなし・ちびなママさん

いえいえ。こちらこそ⭐️
少しでもお役に立ててよかったです。
また、いつでも
コメントしてくださいね

menohatena

・視能訓練士
・目の検査のこと、思いつくまま書いてます。眼科で目の検査をしながら悩んでる人の参考になればうれしい😊

・長男→たっくん(小学2年生)
・長女→ほーたん(年中さん)
・次男坊→ひーくん(1歳)

・昔「眼科検査のはてな」してましたhttp://menohatena.blog.shinobi.jp/